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低分子量肝素在预防深静脉血栓形成中的作用

更新时间:2024-02-08   点击次数:23次
   深静脉血栓形成是指在深静脉内形成血栓,常见于下肢。DVT可能导致一系列严重后果,如肺栓塞、静脉功能不全等。低分子量肝素在预防DVT形成中发挥了重要作用。
  一、药理作用
  通过酶解或化学降解方法将普通肝素分解成分子量较小的片段。相较于普通肝素,具有药代动力学特性更优、抗凝作用更稳定等特点。主要通过以下两种途径发挥抗凝作用:
 
  1.增强抗凝血酶的活性:与AT结合,形成肝素-AT复合物,从而加速AT对凝血酶的抑制作用,阻止血栓的形成。
 
  2.直接抑制因子Xa:部分低分子量肝素片段可直接抑制因子Xa的活性,从而干扰凝血过程,发挥抗凝作用。
 低分子量肝素
  二、在预防DVT中的应用
  1.手术患者:手术是DVT的高危因素之一。在手术前和手术后使用它,可以显著降低手术患者DVT的发生率。
 
  2.长期卧床患者:长期卧床患者因下肢活动减少,容易发生DVT。使用它可以预防血栓的形成。
 
  3.恶性肿瘤患者:恶性肿瘤患者因肿瘤细胞释放的因子易诱发DVT。在肿瘤治疗过程中使用它,可以降低DVT的风险。
 
  4.其他高危人群:对于其他DVT高危人群,如骨折、创伤、妊娠等,也有一定的预防作用。
 
  三、注意事项
  虽然它在预防DVT中具有重要作用,但使用时应注意以下几点:
  1.根据患者的具体情况,选择合适的剂量和给药方案。
 
  2.监测患者的出血风险,如出现出血倾向,应调整剂量或更换其他药物。
 
  3.在使用过程中,应定期进行血栓形成风险评估,以调整治疗方案。
 
  低分子量肝素在预防深静脉血栓形成中具有重要作用。在实际应用中,应根据患者的具体情况选择合适的剂量和给药方案,并密切监测患者的出血风险和血栓形成风险,以确保治疗的安全性和有效性。